Ann Blyumin, Prof.

Ce este psoriazisul?
Psoriazisul este o afecțiune cronică inflamatorie care afectează aproximativ 2 % din populație.
Afectează în mod egal femeile și bărbații, vârsta medie de apariție este de 30 ani.
Apariția psoriazisului este cauzată de o combinație de factori genetici și factori de mediu.
Psoriazisul, ca multe alte afecțiuni cronice ale pielii, nu este contagios și este foarte important
ca pacienții cu psoriazis să înțeleagă acest lucru pentru că nu se poate transmite celor din jur.

Forme clinice de psoriazis
Psoriazisul în plăci/psoriazis vulgar – este forma cea mai comună,
mai mult de 80% dintre pacienții cu psoriazis având această formă.
Apar plăci circumscrise, bine delimitate, eritemato-scuamoase, rotund-ovalare, cu dimensiuni variate, asimptomatice.
Apar, de obicei, la nivelul coatelor, genunchilor, scalp, zona lombară, zona genitală.

Psoriazis gutat – apare o erupție sub formă de plăci eritemato-scuamoase, de dimensiuni mici, la nivelul trunchiului, feței și brațelor.
Apare de obicei la copii și adolescenți după o infecție streptococică a gâtului.
La foarte mulți dintre ei dispare după 4 săptămâni, la o parte se modifică în formă în plăci,
forma cronică de psoriazis.
Psoriazis unghial – afectează 50% din pacienții cu psoriazis, apare atât la mâini, cât și la picioare.
Psoriazis pustulos – apar plăci eritemato-scuamoase, acoperite de pustule, de obicei la nivelul palmelor și plantelor. Este o formă mai rară de psoriazis.
Psoriazisul eritrodermic – este o afecțiune severă, cu o erupție generalizată, care afectează tot corpul. Apare, de obicei, ca urmare a folosirii incorecte a tratamentelor sistemice cu corticosteroizi la pacienți cu forme severe de psoriazis.
Artrita psoriatică – afectează aproximativ 10% dintre pacienții cu psoriazis și apare, de obicei, în formele extinse și cu afectare unghială severă.

Factorii agravanți
Principalii factori trigger/agravanți pentru susceptibilitatea genetică de a face psoriazis (spontană sau moștenită) sunt: stresul, anumite medicamente (betablocante, litium), traumatisme cutanate, infecția streptococică.

Tratamentul psoriazisului
Tratamentul local este recomandat în formele ușoare de psoriazis:

emolienți – e una dintre cele mai utilizate metode de tratament; aceștia reduc descuamarea și disconfortul cauzat de psoriazis
analogi de vitamina D – pot fi utilizați în monoterapie sau în combinație cu corticosteroizi
corticosteroizi – e tratamentul local cel mai utilizat în psoriazis. Se pot folosi în monoterapie sau în diverse combinații (calcipotriol, acid salicilic) produse pe bază de ihtiol

Tratamentul sistemic

fototerapia – expunerea la UV ameliorează aspectul clinic pentru majoritatea pacienților. Se folosesc lămpi sau cabine de fototerapie în centre de dermatologie și în funcție de forma clinică se recomandă schema terapeutică.
Metotrexat – se folosește în formele severe și/sau cu afectarea articulațiilor, de obicei sub formă de pastile
terapia biologică – reprezintă o nouă generație de medicamente care au fost create pentru tratarea afecțiunilor inflamatorii cronice autoimune (psoriazis, artrita reumatoidă, boala Crohn). La fel ca și celelalte metode de tratament sistemice, e rezervată pacienților cu forme severe de psoriazis.